<서식1>

「2025년 다문화가정 환경교육 프로그램」참여 신청서

기 관 명

주    소

신 청 자

연 락 처

(사무실)

(핸드폰번호)

E-mail

교육대상

*해당하는 곳을 선택해 주세요.

□ 유치원

□ 어린이집

□ 유관기관

□ 초등학교: ○학년

□ 중학교: ○학년

□ 고등학교: ○학년

교육장소

(상세주소)

교육인원

총 ○○명  *숫자로 기재

PPT 사용 가능 여부

사용 가능 (   )

사용 불가 (   )

※ 교육 장소 내 대형 모니터 혹은 스크린 사용 가능 여부 체크

개인정보의 수집ㆍ이용에 대한 동의서

개인정보보호법 제15조, 제22조, 제24조 등 규정에 따라 화성시환경재단에서 아래와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

⦁ 개인 식별, 만족도 조사 대상자 선정, 수업 일정 조정 등을 위한 연락

2. 수집하는 개인정보의 항목

⦁ 필수항목: 기관명, 성명, 성별, 연락처, 이메일

⦁ 선택항목: 없음

3. 개인정보 보유ㆍ이용기간: 수집일로부터 5년간 보존  ※보유기간 경과 시 즉시 파기됨

4. 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익

⦁ 본 개인정보의 수집ㆍ이용 목적에 관한 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 교육 신청이 제한될 수 있음

개인정보의 수집․이용에 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

위와 같이 신청서를 제출합니다.

2025년     월      일

기관명:
신청자:		(인)

재단법인 화성시환경재단 귀하

<서식2> 교육에 참여할 수 있는 날짜를 모두 동그라미(○) 표시해 주세요.

「2025년 다문화가정 환경교육 프로그램」참여 희망일자

6월
일			월			화			수			목			금			토
1	오전		2	오전		3	오전		4	오전		5	오전	○	6	오전		7	오전
	오후			오후			오후			오후	○		오후			오후			오후
8	오전		9	오전		10	오전	○	11	오전		12	오전		13	오전		14	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
15	오전		16	오전		17	오전		18	오전		19	오전		20	오전		21	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
22	오전		23	오전		24	오전		25	오전		26	오전		27	오전		28	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
29	오전		30	오전			오전			오전			오전
	오후			오후			오후			오후			오후

7월
일			월			화			수			목			금			토
						1	오전		2	오전		3	오전		4	오전		5	오전
							오후			오후			오후			오후			오후
6	오전		7	오전		8	오전		9	오전		10	오전		11	오전		12	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
13	오전		14	오전		15	오전		16	오전		17	오전		18	오전		19	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
20	오전		21	오전		22	오전		23	오전		24	오전		25	오전		26	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
27	오전		28	오전		29	오전		30	오전		31	오전
	오후			오후			오후			오후			오후

8월
일			월			화			수			목			금			토
															1	오전		2	오전
																오후			오후
3	오전		4	오전		5	오전		6	오전		7	오전		8	오전		9	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
10	오전		11	오전		12	오전		13	오전		14	오전		15	오전		16	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
17	오전		18	오전		19	오전		20	오전		21	오전		22	오전		23	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
24	오전		25	오전		26	오전		27	오전		28	오전		29	오전		30	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
31	오전
	오후

「2025년 다문화가정 환경교육 프로그램」참가 희망일자

9월
일			월			화			수			목			금			토
			1	오전		2	오전		3	오전		4	오전		5	오전		6	오전
				오후			오후			오후			오후			오후			오후
7	오전		8	오전		9	오전		10	오전		11	오전		12	오전		13	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
14	오전		15	오전		16	오전		17	오전		18	오전		19	오전		20	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
21	오전		22	오전		23	오전		24	오전		25	오전		26	오전		27	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
28	오전		29	오전		30	오전
	오후			오후			오후

10월
일			월			화			수			목			금			토
									1	오전		2	오전		3	오전		4	오전
										오후			오후			오후			오후
5	오전		6	오전		7	오전		8	오전		9	오전		10	오전		11	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
12	오전		13	오전		14	오전		15	오전		16	오전		17	오전		18	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
19	오전		20	오전		21	오전		22	오전		23	오전		24	오전		25	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
26	오전		27	오전		28	오전		29	오전		30	오전		31
	오후			오후			오후			오후			오후

11월
일			월			화			수			목			금			토
																		1	오전
																			오후
2	오전		3	오전		4	오전		5	오전		6	오전		7	오전		8	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
9	오전		10	오전		11	오전		12	오전		13	오전		14	오전		15	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
16	오전		17	오전		18	오전		19	오전		20	오전		21	오전		22	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
23	오전		24	오전		25	오전		26	오전		27	오전		28	오전		29	오전
	오후			오후			오후			오후			오후			오후			오후
30	오전
	오후